Rückenschmerzen

Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten. Es kann durch einen falschen Lebensstil, Pathologien des Bewegungsapparates, Erkrankungen der inneren Organe verursacht werden. Ein Neurologe, Orthopäde, Nephrologe und Urologe kann Rückenschmerzen je nach Herkunft behandeln. Für den Patienten ist es schwierig, die Ursache der unangenehmen Empfindungen selbst herauszufinden und den richtigen Arzt auszuwählen. Daher ist es zunächst erforderlich, einen Therapeuten zu kontaktieren, der Sie je nach Symptomen, Anamnese und Ergebnissen der durchgeführten Studien an einen engen Spezialisten überweist.

Einstufung

Rückenschmerzen können sein:

• Myofaszial.
• Nozizeptiv.
• Neuropathisch.
• Psychogen.

Myofaszialer Schmerzbeobachtet während der Bildung der sogenannten. Triggerpunkte in den Rückenmuskeln. Triggerpunkte sind erbsenartige Knoten, die sich bilden, wenn die Muskeln ständig angespannt sind (wenn sie sich einfach nicht entspannen können). Wenn ein Segment der Muskelfaser zusammengedrückt wird, werden die anderen darüber hinaus gedehnt. Dies wirkt sich auf die Beweglichkeit der Muskelfaser aus: Sie ist begrenzt. Die Faser selbst wird gekürzt, wird enger.

Triggerpunkte entstehen durch Muskelüberlastung. Darüber hinaus kann eine Überlastung nicht nur aufgrund übermäßiger körperlicher Aktivität auftreten, sondern auch aufgrund eines längeren Aufenthalts in einer Position (z. B. am Computer sitzen). Triggerpunkte treten auch häufig bei Osteochondrose auf.

Ein weiterer Faktor, der zur Bildung von Triggerpunkten beiträgt, ist die übermäßige Stimulation von Sarkomeren (grundlegende kontraktile Einheiten, die ein Proteinkomplex sind). Wenn die Sarkomere übermäßig stimuliert werden, befinden sie sich ständig in einem kontrahierten Zustand.

Das Vorhandensein von Triggerpunkten ermöglicht es dem Muskel nicht, sich vollständig zu entspannen. Sie beginnt auch bei geringen Belastungen schnell zu ermüden, überanstrengt sich beim Bewegen und erholt sich sehr langsam. Sein begrenzter Bewegungsbereich wirkt sich auf die gesamte Faszienkette aus. Andere Muskeln und sogar einige Gelenke werden ebenfalls weniger beweglich.

Der Blutfluss in den den Triggerpunkt umgebenden Geweben leidet ebenfalls. Aus diesem Grund wird in diesem Bereich ein Sauerstoffmangel beobachtet. Verfallsprodukte sammeln sich an, reizen den Triggerpunkt und dadurch entstehen Schmerzen. In diesem Fall spielt die Größe des Muskels keine Rolle, alles hängt vom Grad der Reizung des Punktes ab. Selbst der kleinste Muskel in Gegenwart von Triggerpunkten kann viele unangenehme Empfindungen hervorrufen.

Ein charakteristisches Merkmal von myofaszialem Schmerz ist ihre Reflexion. Dies bedeutet, dass sich der Schmerz auf andere Körperteile auswirkt. Sie können in Bereichen auftreten, die sehr weit von den Triggerpunkten entfernt sind. So können beispielsweise Schmerzen unter den Schulterblättern oder im unteren Rückenbereich aufgrund des Vorhandenseins von Knoten in den Bauchmuskeln auftreten. Auch der untere Rücken kann durch Triggerpunkte im Wadenbereich oder im Gesäß schmerzen.

Myofasziale Schmerzen sind normalerweise lang anhaltend und stumpf. Manchmal treten sie nur in Bewegung auf, manchmal in Ruhe. Ihre Stärke kann unterschiedlich sein: von leichten Beschwerden bis zu unerträglichen Schmerzen.

Nozizeptiver Schmerz- die Reaktion des Körpers auf direkte Reizung von Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren). Im Fall des Rückens sind dies Rezeptoren, die sich in den paravertebralen Bändern, Muskeln, Sehnen sowie in den Gelenkkapseln der Zwischenwirbelgelenke und dem äußeren Drittel des Faserrings der Bandscheibe befinden. Der Patient kann Schmerzen mit Reflexmuskelkrämpfen, dystrophischen oder pathologischen Prozessen in den Facettengelenken haben. Beim Bewegen verstärkt sich der Schmerz.

Neuropathischer Schmerzentwickeln sich in pathologischen Prozessen im Nervensystem: Schädigung der Nerven oder Wurzeln des peripheren Nervensystems, Störung des Zentralnervensystems. Solche Schmerzen können bei Osteoporose, Spondylolisthesis, Hernien und Wirbelsäulenfrakturen beobachtet werden. Sie verstärken sich beim Biegen, Bewegen, Überanstrengen, Husten, Niesen und werden in den meisten Fällen an die Extremität abgegeben. Manchmal sind sie langweilig und schmerzen, aber häufiger sind sie scharf und schießen.

Psychogener Schmerztreten aufgrund von Muskelkrämpfen auf, die durch emotionalen Stress, chronischen Stress oder Angststörungen verursacht werden.

In einigen Fällen können die Sorten miteinander kombiniert werden. Zum Beispiel koexistieren myofasziale Empfindungen mit nozizeptiven.

Auch Rückenschmerzen werden in 3 Arten unterteilt:

• Akut (weniger als 6 Wochen).
• Subakut (6-12 Wochen).
• Chronisch (mehr als 3 Monate).

Akuter / subakuter Schmerzentwickelt sich normalerweise aufgrund von Gewebeschäden (tief, oberflächlich) aufgrund von Schnitten, Wunden, Entzündungen. So warnt uns der Körper, dass etwas nicht stimmt. Der Schmerz verschwindet, nachdem das Gewebe vollständig geheilt ist.

Chronischer Schmerztritt aufgrund von Erkrankungen der Organe und Systeme oder emotionalen Störungen auf. Falls vorhanden, ist eine gründliche ärztliche Untersuchung erforderlich.

Nach Ort kann der Schmerz sein:

• Lokal.
• Reflektiert.
• Bestrahlen.

Lokale Schmerzen entstehen direkt am Ort der Entwicklung des pathologischen Prozesses. Reflektiert - wenn es Triggerpunkte gibt. Bestrahlung - mit Schädigung der inneren Organe, breitet sich entlang der Nervenfasern aus.

Warum tut mein Rücken weh?

Rückenschmerzen können aus verschiedenen Gründen verursacht werden, darunter:

• Krümmung der Wirbelsäule: Skoliose, Kyphose.
• Neurologische Erkrankungen: Bandscheibenvorfall, Osteochondrose, Spondylose, Spondyloarthrose.
• Endokrine Pathologien: Osteoporose.
• Erkrankungen der Atemwege: Pleuritis.
• Pathologien der Nieren und des Harnsystems: Urolithiasis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis.
• Tumoren.

Kurzzeitige Schmerzen (normalerweise stark, brennend) können verschiedene Gründe haben. Diese schließen ein:

• Verletzungen.
• Überanstrengung der Muskeln (aufgrund einer monotonen Haltung oder der Ausführung der gleichen Art von sich wiederholenden Bewegungen).
• Unterkühlung.

Schmerzen, die durch degenerative Prozesse verursacht werden, treten bei folgenden Krankheiten auf:

• Osteochondrose.
• Zwischenwirbelhernie.
• Bandscheibenüberstand.
• Spondylose deformans.
• Degenerative Skoliose.
• Arthrose.
• Spondylolisthesis (Verlagerung der Wirbel).
• Spondylolyse (Nicht-Vereinigung des Wirbelbogens).
• Stenose der Wirbelsäule.

Schmerzen, die auf die Wirbelsäule ausstrahlen, können sich aufgrund von Krankheiten entwickeln:

• Herz und große Gefäße: Myokardinfarkt, Angina pectoris, Aortenaneurysma.
• Lunge: Krebstumoren, Pleuritis.
• Speiseröhre.
• Gallenblase und Gallenwege: akute und chronische Cholezystitis.
• Nieren und Harnwege.
• Pankreas.

Rückenschmerzen können in seltenen Fällen infektiösen Ursprungs sein. Zum Beispiel schmerzt manchmal mein Rücken mit der Grippe. Die Infektion kann auch von nahe gelegenen Organen in die Wirbelsäule eindringen: Harnwege, Nieren.

Andere Gründe für die Entwicklung von Rückenschmerzen können Veränderungen des Hormonspiegels sein (z. B. altersbedingt, während oder nach den Wechseljahren). In diesem Fall tritt eine hormonelle Spondylopathie auf (degenerative Veränderungen der Wirbelsäule)

Der Rücken tut sehr weh: Was tun?

Wenn Sie einen starken Schmerzanfall haben, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. Wenn die Empfindungen jedoch so stark sind, dass jede Bewegung Qualen verursacht, ist Erste Hilfe erforderlich. Sie müssen auf einer flachen, harten Oberfläche (z. B. dem Boden) auf dem Rücken liegen. Dies hilft, Krämpfe zu lindern, Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern.

Wenn Sie auf einer ebenen Fläche sinken, ändern Sie nicht die Position Ihres Rückens. Versuchen Sie, sich auf den Rücken zu legen und sich auf die Seite zu rollen. Dies entlastet die Wirbelsäule. Wenn der Schmerz nachlässt, rollen Sie sich zurück auf Ihren Rücken. Es wird empfohlen, etwas unter Ihre Füße zu legen und sie anzuheben. 10-15 Minuten in dieser Position liegen.

Sie müssen auch richtig klettern: zuerst auf der Seite rollen. Steigen Sie von dieser Position aus auf alle viere. Dann stützen Sie sich auf etwas (wenn es keine Unterstützung in der Nähe gibt - kriechen Sie dorthin) und stehen Sie langsam auf. Erst dann strecken Sie vorsichtig Ihren Rücken.

Verschieben Sie einen Arztbesuch nicht, um herauszufinden, warum Ihr Rücken stark schmerzt. Dies hilft, neue Angriffe zu vermeiden.

Diagnose

Sie sollten auf jeden Fall einen Termin mit einem Therapeuten vereinbaren, wenn Rückenschmerzen auftreten:

• erscheinen bei körperlicher Anstrengung, Muskelverspannungen;
• dauern länger als 3 Tage;
• werden episodisch wiederholt.

In folgenden Fällen muss sofort ein Arzt aufgesucht werden:

• der Rücken tut ständig weh;
• Ein Anstieg der Körpertemperatur, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen und Lethargie der Gliedmaßen am Morgen tragen zu den Schmerzen bei.
• in Rückenlage verschwindet der Schmerz nicht;
• Schmerzen schlimmer in der Nacht.

Beim Termin wird der Arzt eine Anamnese sammeln, den Patienten untersuchen (den Zustand der Haut, die Position und Symmetrie des Körpers, den Gang usw. beurteilen). Dann wird er Studien zuweisen:

• allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• Röntgen;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie.

Falls erforderlich, wird der Therapeut den Patienten an einen Neurologen, Orthopäden, Urologen, Gynäkologen oder Nephrologen überweisen.

Behandlung von Rückenschmerzen

Die Behandlung von Rückenschmerzen ist umfassend und kann Folgendes umfassen:

• Einnahme von Medikamenten (entzündungshemmend, Schmerzmittel, Restaurationsmittel);
• Blockade (langfristige Schmerzlinderung);
• physiotherapeutische Verfahren;
• Physiotherapieübungen;
• Massagen;
• manuelle Therapie.

Wenn konservative Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis führen, wird eine chirurgische Behandlung verordnet. Moderne Methoden ermöglichen es, traumatisch präzise Operationen mit einer kurzen Rehabilitationszeit durchzuführen.

Vorbeugung von Rückenschmerzen

Einfache vorbeugende Maßnahmen können helfen, Rückenschmerzen vorzubeugen. Es ist notwendig:

• Überwachen Sie Ihre Haltung.
• Schlafen Sie auf einem Bett mit einer harten Matratze.
• Bei Aktivitäten, die eine lange Sitzposition beinhalten (Fahren, Arbeiten am Computer), ist es notwendig, von Zeit zu Zeit die Haltung zu ändern sowie Pausen zu organisieren und sich aufzuwärmen.
• Wenn Sie lange stehen, stützen Sie sich auf etwas.
• Tragen Sie keine High Heels länger als 2 Stunden hintereinander.
• Verbringen Sie Zeit mit mäßiger körperlicher Aktivität (Schwimmen, Fitness).
• Behalten Sie Ihr Gewicht im Auge - Rückenschmerzen können aufgrund des Vorhandenseins von zusätzlichen Pfunden auftreten.
• Versuchen Sie, keine Gewichte zu heben.
• Drehen oder beugen Sie sich nicht mit plötzlichen Bewegungen.
• Rechtzeitige Behandlung von urologischen und gynäkologischen Erkrankungen.

Die vorbeugenden jährlichen Besuche beim Therapeuten sind ebenfalls von Vorteil. In den frühen Stadien identifizierte Pathologien können beseitigt werden, ohne auf die Entwicklung von Komplikationen zu warten.